Категории
Если Вы увидели опечатку, выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!
Сравнение эффективности и безопасности НПВС: эторикоксиб, диклофенак, ибупрофен, индометацин, целикоксиб |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общая информацияНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства. Популярность НПВП обусловлена большим выбором как рецептурных препаратов, так и тех, что отпускаются без рецепта. Кроме того, НПВП отличаются разнообразием лекарственных форм и доступной ценой. Медицинское сообщество призывает относиться к выбору НПВП с предельной осторожностью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общая информацияЭти препараты входят в группу лекарственных средств, наиболее часто вызывающих нежелательные лекарственные реакции, связанные с токсическим действием, гиперчувствительностью, лекарственными и пищевыми взаимодействиями. Наиболее часто встречаются негативные эффекты, связанные с пищеварительным трактом и почками, сердечно-сосудистой системой. Особенно высок риск тяжелых последствий у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые очень часто сочетаются с патологиями скелетно-мышечной системы [1] Неправильный выбор лекарственного препарата в этой ситуации может оказаться критичным. Все НПВП, за исключением ацетилсалициловой кислоты, ассоциируются с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Многообразие НПВП позволяет говорить не только о сопоставлении эффективности, но и профиля безопасности в отношении ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Классификация НПВПНПВП обычно принято разделять на две группы: неселективные ингибиторы ЦОГ (ибупрофен, диклофенак, напроксен и т. д.) и селективные, ингибирующие преимущественно ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, коксибы). ЦОГ-1 обеспечивает целостность слизистой оболочки ЖКТ, регулирует почечный кровоток и агрегацию тромбоцитов, а ЦОГ-2 необходима для синтеза простагландинов на фоне воспаления. Характерно, что ЦОГ-2 отсутствует в норме и фиксируется только при развитии воспалительных процессов. НПВП замедляют синтез ЦОГ, однако, в зависимости от препарата угнетение может быть общим и селективным, направленным исключительно на ЦОГ-2. Препараты общего действия обладают разрушительным действием на ЖКТ, печень, почки, кроветворную функцию, сердечно-сосудистую систему [7]. Их применение обосновано длительным опытом наблюдений, однако риск осложнений заставляет врачей искать более безопасные препараты. Выбор НПВПВыбор НПВП должен производиться с учетом всех рисков. Доказано, что безопасность коксибов для ЖКТ в 4 раза выше, чем для лекарственных препаратов других групп. Таким образом, препаратами первого выбора становятся средства данной группы, как наиболее безопасные для пациента при длительном лечении [3]. Алгоритм назначения НПВП [2][9] В рамках конференций, проводимых в НИИ Ревматологии РАМН, рассматривались клинические исследования эторикоксибов, в которых неоднократно подтверждались не только эффективность, но и лучший профиль безопасности для пациентов, в частности, существенное сокращение побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [8]. Эффективность НПВПЭффективность лекарственного препарата может зависеть от следующих факторов:
Коксиб российского производстваПри большом выбор селективных НПВП зарубежного производства пациенты и врачи сталкиваются с ключевыми проблемами: высокая стоимость препаратов и ограниченные возможности контроля качества. Эторикоксиб под торговым названием Эторелекс зарегистрирован в России с 2019 года. Препарат выпускают в нескольких дозировках, от 30 до 120 мг, что дает возможность индивидуального подхода при лечении болей различной этиологии. Безопасность Эторелекса подтверждена сравнительными исследованиями, что особенно важно в терапии хронических расстройств. В различных клинических исследованиях доказано, что Эторелекс не уступает другим НПВС в купировании боли или превосходит их [4]. Быстрое наступление терапевтического эффекта (через 28 минут) и его продолжительное действие при однократном приеме (до 24 часов) [5] все чаще становятся ключевыми факторами при выборе препарата.
Предыдущие материалы:
|
Голосование
Последние статьи
КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ СПРАВИТЬСЯ С ОРВИ?
14 Дек 2022

Острые респираторные вирусные инфекции у детей — актуальная проблема для родителей и педиатров. Особенно часто дети болеют ОРВИ в межсезонье... Подробнее
Сравнение эффективности и безопасности Н…
21 Апр 2021

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общая информация Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства. Популярность НПВП обусловлена... Подробнее
Не вдыхайте, не курите! И поможет в этом…
20 Апр 2021

Как отказаться от вредной привычки без никотиновой ломки Бросить курить сложно, многочисленные попытки отказаться от табака часто терпят фиаско при первом же серьезном... Подробнее
Интересные статьи
Отеки на ногах. Как с этим бороться?
27 Сен 2012

Даже была такая реклама, когда эффектная женщина дефилирует с работы на каблуках и все мужчины оборачиваются ей в след. Потом она заходит в квартиру и с небывалым облегчением... Подробнее
Уход за ногами
16 Окт 2012

Главное оружие женщины – это красивые ноги, которые привлекают внимание многих мужчин и будоражат их воображение. Но сильная половина человечества и не представляет, сколько усилий и труда требуется, чтобы добиться... Подробнее
Бюстгальтер – носить или нет
18 Мар 2014

18.03.2014г. Женщины, заботящиеся о состоянии своей груди, задают вопросы: опасны ли бюстгальтеры для здоровья и реально ли не носить лифчик и обладать красивым бюстом. Обходиться без бюстгальтера могут только молодые девушки и ... Подробнее