Если Вы увидели опечатку, выделите текст и нажмите Shift+Enter.
И мы в ближайшее время ее исправим!

Мужские болезни
Сравнение эффективности и безопасности НПВС: эторикоксиб, диклофенак, ибупрофен, индометацин, целикоксиб

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общая информация

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства. Популярность НПВП обусловлена большим выбором как рецептурных препаратов, так и тех, что отпускаются без рецепта. Кроме того, НПВП отличаются разнообразием лекарственных форм и доступной ценой. Медицинское сообщество призывает относиться к выбору НПВП с предельной осторожностью.

При каких болезнях применяется яйцо черепахи

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общая информация

Эти препараты входят в группу лекарственных средств, наиболее часто вызывающих нежелательные лекарственные реакции, связанные с токсическим действием, гиперчувствительностью, лекарственными и пищевыми взаимодействиями. Наиболее часто встречаются негативные эффекты, связанные с пищеварительным трактом и почками, сердечно-сосудистой системой. Особенно высок риск тяжелых последствий у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые очень часто сочетаются с патологиями скелетно-мышечной системы [1] Неправильный выбор лекарственного препарата в этой ситуации может оказаться критичным. Все НПВП, за исключением ацетилсалициловой кислоты, ассоциируются с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Многообразие НПВП позволяет говорить не только о сопоставлении эффективности, но и профиля безопасности в отношении ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Классификация НПВП

НПВП обычно принято разделять на две группы: неселективные ингибиторы ЦОГ (ибупрофен, диклофенак, напроксен и т. д.) и селективные, ингибирующие преимущественно ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, коксибы). ЦОГ-1 обеспечивает целостность слизистой оболочки ЖКТ, регулирует почечный кровоток и агрегацию тромбоцитов, а ЦОГ-2 необходима для синтеза простагландинов на фоне воспаления. Характерно, что ЦОГ-2 отсутствует в норме и фиксируется только при развитии воспалительных процессов.

НПВП замедляют синтез ЦОГ, однако, в зависимости от препарата угнетение может быть общим и селективным, направленным исключительно на ЦОГ-2. Препараты общего действия обладают разрушительным действием на ЖКТ, печень, почки, кроветворную функцию, сердечно-сосудистую систему [7]. Их применение обосновано длительным опытом наблюдений, однако риск осложнений заставляет врачей искать более безопасные препараты.

Выбор НПВП

Выбор НПВП должен производиться с учетом всех рисков. Доказано, что безопасность коксибов для ЖКТ в 4 раза выше, чем для лекарственных препаратов других групп. Таким образом, препаратами первого выбора становятся средства данной группы, как наиболее безопасные для пациента при длительном лечении [3].

Алгоритм назначения НПВП [2][9]

При каких болезнях применяется яйцо черепахи

В рамках конференций, проводимых в НИИ Ревматологии РАМН, рассматривались клинические исследования эторикоксибов, в которых неоднократно подтверждались не только эффективность, но и лучший профиль безопасности для пациентов, в частности, существенное сокращение побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [8].

Эффективность НПВП

Эффективность лекарственного препарата может зависеть от следующих факторов:

  • механизм действия,
  • биодоступность,
  • особенность метаболизма,
  • концентрация в крови и тканях организма,
  • скорость развития терапевтического эффекта,
  • длительность удержания терапевтического эффекта,
  • способность вступать в лекарственные взаимодействия.

При каких болезнях применяется яйцо черепахи

Коксиб российского производства

При большом выбор селективных НПВП зарубежного производства пациенты и врачи сталкиваются с ключевыми проблемами: высокая стоимость препаратов и ограниченные возможности контроля качества.

Эторикоксиб под торговым названием Эторелекс зарегистрирован в России с 2019 года. Препарат выпускают в нескольких дозировках, от 30 до 120 мг, что дает возможность индивидуального подхода при лечении болей различной этиологии. Безопасность Эторелекса подтверждена сравнительными исследованиями, что особенно важно в терапии хронических расстройств.

В различных клинических исследованиях доказано, что Эторелекс не уступает другим НПВС в купировании боли или превосходит их [4]. Быстрое наступление терапевтического эффекта (через 28 минут) и его продолжительное действие при однократном приеме (до 24 часов) [5] все чаще становятся ключевыми факторами при выборе препарата.

  1. Wilson N., Sanchez-Riera L., Morros R. et al. Drug utilization in patients with OA: a population-based study // Rheumatology (Oxford). 2015. Vol. 54. № 5. P. 860–867.
  2. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56(Прил. 1):1–29.
  3. Каратеев А.Е. Целекоксиб, Эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки.
  4. Каратеев А.Е. Эторикоксиб новый селектавный ингибитор циклооксигеназы 2 // Современн ревматология. 2009. Vol. 2. P. 64–72.
  5. Инструкция по медицинскому применению Эторелекс.
  6. Эторелекс (Эторикоксиб) – НПВС предназначенный для симптоматической терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли в спине и воспалений, связанных с острым подагрическим артритом (etorelex.ru)
  7. Препараты при болях в спине. Выбор НПВП - Жизнь без боли. Портал о лечении мышечно-суставных болей (bez-boli24.ru)
  8. Всероссийская конференция в рамках всемирного дня борьбы с артритом, прошедшая в НИИ Ревматологии РАМН 12 октября 2009 года.
  9. Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Инамова О.В., Василенко Е.А. Сердечно-сосудистый риск применения эторикоксиба в ревматологии — вопрос без ответа, РМЖ «Медицинское обозрение» №11(II) от 26.11.2019
 
Вред избыточного веса для мужчин

12.05.14г

В эру, когда человечество стало вести малоподвижный образ жизни, прилавки магазинов переполнены генетически модифицированными продуктами, а фастфуд заменяет полноценное здоровое питание, проблема ожирения стоит особо остро.

Причем, это проблема не только женщин, которые находятся в вечной борьбе с лишними килограммами, но и мужчин, которые нередко просто стараются не замечать этого, пока напрямую не столкнуться с негативными последствиями избыточного веса. Разумеется, всем известно, что полные люди более подвержены различным сердечно-сосудистыми заболеваниям, однако следует отметить, что еще одним основным негативным последствием является нарушение эрекции.

 
Особенности развития мальчиков

29.01.14г.

Девочек и мальчиков следует растить и воспитывать по-разному хотя бы в силу того, что у них разные темпы развития и  интересы. Они отличаются уже в момент зачатия и связано это не только с анатомией.  В формировании мозга мужчины активно участвует  гормон тестостерон. К  концу   утробного развития  у плода формируются особенности мужского организма, а количество  тестостерона к этому времени аналогично двадцатипятилетнему молодому человеку.  После рождения этот показатель падает и уже не меняется до полового созревания.

При каких болезнях применяется яйцо черепахи

 
«ПерваяПредыдущая12345678910СледующаяПоследняя»

Страница 1 из 15

Голосование

Как часто вы обращаетесь к врачу
 

Последние статьи

Сравнение эффективности и безопасности Н…

21 Апр 2021

Сравнение эффективности и безопасности НПВС: эторикоксиб, диклофенак, ибупрофен, индометацин, целикоксиб

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общая информация Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства. Популярность НПВП обусловлена... Подробнее

Не вдыхайте, не курите! И поможет в этом…

20 Апр 2021

Не вдыхайте, не курите! И поможет в этом литий

Как отказаться от вредной привычки без никотиновой ломки Бросить курить сложно, многочисленные попытки отказаться от табака часто терпят фиаско при первом же серьезном... Подробнее

Чем снять живот с «запора»?

07 Июн 2015

Чем снять живот с «запора»?

Весна – самое подходящее время года для того, чтобы что-нибудь изменить. Поэтому в этом сезоне приветствуется повышенное внимание к журналам... Подробнее

Интересные статьи

Опасны ли ГМО?

10 Дек 2012

Опасны ли ГМО?

«Генетически модифицированные организмы? Еще как опасны, – скажете вы, – и говорить нечего!» Оказывается, говорить все еще есть о чем. До сих пор ни ученые, ни врачи не... Подробнее

Причины и симптомы рака кожи

19 Окт 2012

Причины и симптомы рака кожи

Рак кожи – заболевание, которое находится на четвертом месте по встречаемости среди всех болезней ракового происхождения. Обычно признаки рака кожи возникают и у мужчин, и у женщин, возраст которых старше... Подробнее

Мужской патологический клиамкс

15 Сен 2012

Мужской патологический клиамкс

Обычно такое понятие как «климакс» ассоциируется с женской половиной населения, но этот период характерен и для мужчин. У каждого человека наступает момент, когда снижение репродуктивной функции сохраняет качественность формы существования и... Подробнее

Ячмень на глазу у ребенка

15 Окт 2012

Ячмень на глазу у ребенка

Ячмень довольно частое заболевание, которое поражает детские глазки, и его симптомы известны многим. На пораженном глазу появляется припухлость, край века зудит, в течение нескольких дней воспаление увеличивается и в конечном... Подробнее

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту